Элеонора Александровна Гейнц — врач с огромным опытом и искренним сердцем, чья работа уже многие годы помогает детям и их родителям справляться с заболеваниями и возвращать здоровье. В 2024 году она заслуженно получила звание «Лучший детский врач» по отзывам благодарных пациентов.
Элеонора Александровна специализируется на педиатрии, а также консультирует как пульмонолог и гастроэнтеролог. Благодаря ее профессионализму, чуткому отношению и вниманию к деталям, родители всегда чувствуют уверенность и поддержку.
Отзывы о работе доктора говорят сами за себя:
«Ожидание соответствует реальности» — простая, но емкая фраза, подчеркивающая высокий уровень доверия к специалисту.
«Консультация доктора Гейнц Э.А. прошла хорошо, даже уже повторный прием не понадобится, обрадовала доктор. Спасибо большое!»
«Очень грамотный специалист, с детьми ладит, ничего лишнего не назначила. Спасибо огромное доктору!»
Элеонора Александровна не просто лечит, она помогает родителям лучше понимать своих детей, отвечает на самые важные вопросы и поддерживает их на каждом этапе выздоровления. В этой статье мы расскажем о том, как она пришла в профессию, что считает важным в работе с детьми и какие рекомендации дает родителям.
Прикорм для ребенка вводится с учетом его возраста и типа вскармливания: для детей на грудном вскармливании прикорм начинают с 5,5–6 месяцев. Для детей на искусственном вскармливании прикорм вводят немного раньше, обычно с 5 месяцев.
Основная цель прикорма — обеспечить ребенка всеми необходимыми питательными веществами для роста и развития, а также познакомить его с пищевыми аллергенами, чтобы снизить риск аллергий в будущем.
Фруктовые соки рекомендуется вводить ближе к году, так как они имеют высокую концентрацию веществ, и пищеварительная система малыша может не справиться с ними на более раннем этапе.
Начинать лучше с овощных и фруктовых пюре. Затем постепенно добавляются каши и овощные супы. Важно придерживаться принципа: один новый продукт в день. Это позволит маме сразу определить, если у ребенка возникнет реакция на какой-либо продукт.
Пример введения яблочного пюре: 1-й день — пол чайной ложки, 2-й день — чайная ложка, 3-й день — столько, сколько ребенок захочет.
Да, процент детей с аллергиями заметно вырос. Более того, в последние годы стало встречаться много случаев холодовой аллергии. Это проявляется в зимний период, когда после прогулки на улице у детей появляется красная сыпь на щеках, руках или ногах.
В таких ситуациях я рекомендую мамам использовать специальные защитные детские кремы, которые создают барьер для кожи и снижают риск появления реакции на холод.
Особенности прикорма для детей с риском аллергии: каши с пшеницей я рекомендую вводить позже, так как они часто вызывают аллергические реакции.
Куриное мясо из магазина (не в составе детских консервов) я советую давать ребенку ближе к году. Это связано с высоким содержанием гормонов и антибиотиков в таком мясе, что увеличивает риск аллергии.
Если же использовать детское консервированное питание с курицей, его можно вводить в рацион в обычные сроки, так как оно проходит строгий контроль качества и безопасно для малышей.
Выбор между детским питанием из баночек и приготовленным дома прикормом — это индивидуальное решение, которое зависит от многих факторов, включая степень занятости мамы и ее физического и эмоционального состояния.
Оба варианта прикорма имеют свои преимущества, и мама может выбирать то, что для нее удобнее и комфортнее.
Детское питание из баночек — это удобный и проверенный вариант, особенно если у мамы мало времени. Оно проходит строгий контроль качества, имеет сбалансированный состав и удобную консистенцию для малышей.
Домашняя еда позволяет маме контролировать качество продуктов и их свежесть, а также готовить блюда с учетом индивидуальных особенностей ребенка.
Важно помнить, что при любом выборе необходимо вводить новые продукты постепенно, начиная с небольших порций, чтобы исключить возможные аллергические реакции.
Для прикорма лучше всего подходят следующие виды мяса:
- Говядина,
- Конина,
- Мясо кролика,
- Индейка.
Данные виды мяса считаются гипоаллергенными, легко усваиваются и богаты необходимыми питательными веществами.
В целом надо отметить, что многое зависит от индивидуальных особенностей ребенка. У некоторых малышей пищевой интерес появляется рано, уже к 4 месяцам. Они активно тянутся к еде и проявляют желание пробовать новое. У других детей в 6 месяцев интерес к пище может быть еще слабо выражен, и их основным источником питания остается грудное молоко.
В любом случае важно учитывать темпы развития ребенка, его интерес к пище и вводить новые продукты постепенно, начиная с небольших порций.
С точки зрения науки, причины колик до сих пор остаются не до конца понятными. На мой взгляд, одной из наиболее вероятных причин является незрелость нервной и пищеварительной систем ребенка, а также отсутствие сформированной связи между мозгом и кишечником. После рождения ребенок продолжает активно развиваться, и это может вызывать дискомфорт.
Например, часто можно услышать мнение, что ребенок икает из-за того, что замерз. На самом деле икота связана с тренировкой диафрагмы и продолжающимся формированием желудочно-кишечного тракта.
Обычно колики начинаются в 3–4 недели и заканчиваются к 4,5–5 месяцам. Если колики появились раньше или продолжаются после 6 месяцев, это повод обратиться к врачу, так как такое состояние может быть связано с другими причинами.
Характерные особенности кишечных колик:
Несмотря на отсутствие универсального средства, для облегчения колик можно использовать проверенные методы:
- Прикладывание теплой пеленки на животик.
- Массаж живота по часовой стрелке для улучшения отхождения газов.
- Препараты, уменьшающие газообразование (только после консультации с педиатром).
Важно помнить: колики — это не патология, а естественный этап развития малыша. У одних детей они проходят легко, у других могут вызывать сильный дискомфорт. Главное — терпение, забота и понимание того, что это временное явление.
Запоры у детей — явление довольно частое. Особенно это касается возраста от 3 до 6 лет, когда ребенок переходит на «взрослое» питание и часто начинает посещать детский сад.
Особо хочу отметить психосоматику как одну из причин развития запоров у детей. Особенно у тех детей, которые посещают детский сад. Дети часто сдерживают позывы к дефекации из-за стресса. Некоторые воспитатели могут стыдить их за частые походы в туалет. Или, например, ребенок увлечен игрой, и чтобы не прерывать игру, он может сжимать сфинктер. Из-за этого каловые массы уплотняются и постепенно ребенок начинает испытывать проблемы с опорожнением. Ребенок испытывает дискомфорт, ему страшно, больно, и он сдерживает себя дальше.
Развитию запоров также способствует недостаток клетчатки и воды. Дети, как правило, едят мало овощей и фруктов.
К тому же отсутствие обычной воды в рационе может привести к тому, что, по мере взросления, у ребенка не формируется привычка пить обычную воду. Вместо этого дети пьют соки, чай или другие напитки, которые не обеспечивают такого послабляющего эффекта, как простая вода.
Также хочу отметить такой фактор как задержка формирования рефлексов. Длительное использование подгузников может замедлить развитие рефлексов, связанных с опорожнением кишечника и мочевого пузыря.
Во-первых, следует наладить рацион питания - увеличьте в рационе ребенка количество продуктов, богатых клетчаткой: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты. Убедитесь, что ребенок пьет достаточное количество сырой питьевой воды (некипяченой воды из-под фильтра или бутилированной), которая оказывает послабляющий эффект.
Я настоятельно рекомендую в течение 2 недель вести пищевой дневник. Фиксируйте все продукты в питании ребенка и характеристики стула (регулярность, консистенция, наличие болей). Это поможет выявить продукты, которые крепят или послабляют стул, так как реакция на разные продукты индивидуальна. Например, вареная кукуруза у одних послабляет стул, а у других вызывает запор.
Старайтесь приучить ребенка к регулярному посещению туалета. Объясните, что это естественный процесс, и никакого стеснения быть не должно. Ребенок должен понять, что при позыве к дефекации, никакие факторы не должны его останавливать, он может спокойно сходить в туалет.
При необходимости врач может назначить препараты для размягчения стула. Их цель — помочь ребенку сформировать привычку опорожнять кишечник без боли и страха, что обычно занимает от 21-го до 30-ти дней. Но здесь отмечу такой момент: если мама не внесет изменения в рацион ребенка, то после отмены препаратов, запор может вернуться.
Постепенно отучайте ребенка от подгузников, уделяя внимание своевременному развитию рефлексов. Рекомендуется отказаться от подгузников до 3 лет. Конечно, подгузники – это очень удобная вещь для родителей, но тем не менее, когда приходит время, нужно приучать ребенка к горшку.
Запоры у детей — это не только медицинская, но и поведенческая проблема. Для её решения важен комплексный подход: правильное питание, формирование полезных привычек и психологическая поддержка.
При выборе одежды для прогулки важно соблюдать баланс, чтобы ребенок не перегрелся и не замерз.
Следует учитывать особенности восприятия холода у взрослых людей. Доверять выбору одежды для ребенка бабушкам и дедушкам не всегда стоит. У пожилых людей восприятие температуры отличается: из-за сниженной эластичности сосудов и менее активного кровоснабжения они чаще мерзнут. Поэтому у них возникает желание сильнее укутывать ребенка, что не всегда оправдано. Родителям следует ориентироваться на свои ощущения температуры.
Также следует помнить о разнице температуры в помещении. Если ребенок ползает по полу, необходимо помнить, что на уровне пола температура ниже. В этом случае стоит одеть малыша немного теплее, чем если бы он находился в манеже или на кровати.
Когда ребенок находится у вас на руках, дополнительно учитывайте тепло вашего тела и плюс более теплую температуру в комнате на среднем уровне. В этом случае достаточно надеть на малыша более лёгкую одежду. Маленькие дети легче переносят холод, чем перегрев. У младенцев руки и ноги часто бывают прохладными — это абсолютно нормально и не требует дополнительного согревания, например, носочками.
Чтобы понять замерз ребенок или нет, проверяйте не ручки и ножки, а заднюю поверхность шеи малыша: если шея теплая и сухая — ребенку комфортно, если шея прохладная и влажная — это признак замерзания, стоит его одеть теплее.
Количество эпизодов простудных заболеваний у детей зависит от индивидуальных особенностей организма, возраста и окружающей среды.
Если у мамы есть возможность находиться с ребенком до трех лет, это оптимально для его здоровья. Именно к этому возрасту формируется первичный иммунитет. Следующий важный этап формирования иммунной системы приходится на возраст около семи лет.
Когда ребенок начинает посещать детский сад, он неизбежно сталкивается с большим количеством новых вирусов и бактерий. Пока организм не "познакомится" с большинством инфекций, ребенок может болеть чаще.
Относительной нормой считается болеть вирусными инфекциями 6–10 раз в год, особенно в раннем возрасте. Это часть естественного процесса формирования иммунитета.
Родители часто хотят «укрепить» иммунитет ребенка и просят назначить препараты, но важно понимать, что глубоко вмешиваться в этот процесс невозможно. Иммунитет нужно поддерживать через сбалансированное питание, достаточный сон, регулярные прогулки на свежем воздухе.
Если ребенок болеет простудными заболеваниями до 10 раз в год, и эти болезни не сопровождаются серьезными осложнениями, это считается нормой.
Главное — не бояться частых вирусных заболеваний: они помогают иммунной системе ребенка становиться сильнее.
Метапневмовирус — это вирус, который давно циркулирует среди людей. Его активность, как и у многих других вирусов, носит цикличный характер.
Многие вирусы периодически вызывают вспышки. Это естественный процесс. Например, гепатит А демонстрирует рост заболеваемости раз в семь лет. Вспышку микоплазменной пневмонии мы ожидаем каждые 10 лет. Метапневмовирус также следует этой закономерности, иногда обостряясь.
Пользуясь случаем, хочу напомнить взрослым, что желательно проходить ревакцинацию каждые 10 лет. Например, вакцины против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС) и кори, краснухи, паротита (ККП).
Перед вакцинацией можно сдать анализ на уровень антител (IgG) к определенным инфекциям. Если уровень антител достаточный, прививка может быть не нужна.
Метапневмовирус — не новый вирус, а его обострения вполне ожидаемы. Важно соблюдать меры профилактики.
Главное — не поддаваться панике и следовать рекомендациям врачей.
Одной из особенностей, которую я наблюдаю за последние 5–7 лет, является увеличение числа случаев синехий у девочек. Синехии — это сращения малых половых губ у девочек, которые часто выявляются при осмотре у педиатра.
В качестве возможных причин можно выделить гормональный фон. Современные продукты питания могут содержать повышенное количество гормонов, которые могут влиять на организм детей. Во время беременности многие женщины принимают гормональные препараты для вынашивания ребенка, что также может оказывать влияние.
Если обнаружены синехии – это не повод для паники. В большинстве случаев синехии не представляют опасности. До семи лет за состоянием девочки необходимо просто внимательно следить. При обнаружении синехий я отправляю на консультацию к детскому гинекологу. Если потребуется, врач назначит простое и безболезненное лечение.
Главное — своевременный осмотр ребенка и спокойное отношение к таким особенностям.
Не лечите ребенка по интернету. Каждый случай заболевания индивидуален. Если ребенок заболел, даже если симптомы похожи на прошлую болезнь, это может быть совершенно другое заболевание, требующее иных подходов к лечению. Лечение, основанное на прошлых назначениях или рекомендациях из интернета, может быть неэффективным и даже вредным. Только врач может правильно оценить состояние ребенка и назначить адекватное лечение.
Не доверяйте всем советам подряд. Советы от знакомых, блогеров или форумов могут быть ошибочными. Важно не следовать им слепо, а анализировать информацию. Разум и логика должны быть приоритетными.
Прививайте детей. Вакцинация — это один из главных способов профилактики серьезных заболеваний. Прививки помогают избежать опасных осложнений и защитить ребенка.
Будьте осторожны с нутрициологией. Я с уважением отношусь к профессиональным нутрициологам с медицинским образованием, которые прошли специализированное обучение. Но когда родители, прослушав двухмесячные курсы, начинают самостоятельно назначать детям десятки видов БАДов, это вызывает тревогу. Детский организм не способен справляться с таким количеством добавок. Лишнее вмешательство может навредить здоровью ребенка.
Профилактика — лучшее лечение. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще предотвратить осложнения. Регулярные осмотры и внимательное отношение к здоровью ребенка помогут избежать многих проблем.
Я выросла в семье врачей, где медицина всегда была важной частью жизни и я никогда не представляла себя в другой профессии. С самого детства я знала, что хочу быть врачом, и это стало делом всей моей жизни. Своё образование я получила в Алматинском медицинском институте им. С.Д. Асфендиярова, закончив факультет педиатрии.
Дети — это уникальные пациенты. С ними работать очень приятно. У детей организм быстро реагирует на правильно назначенное лечение. Уже на следующий день можно увидеть заметные улучшения, и это невероятно радует. Дети — искренние, открытые и забавные.
Работа врача, особенно педиатра, требует огромных усилий. Бывают моменты, когда сложно эмоционально и физически. Иногда возникает мысль уйти из профессии, но я не могу представить себя кем-то другим. Мое призвание — педиатрия.
