Запор у детей — проблема гораздо более распространенная, чем кажется многим родителям. С ней сталкиваются и груднички, и дошкольники, и школьники. Иногда ребенок просто несколько дней не может сходить в туалет, а иногда начинает бояться горшка, плачет при дефекации или постоянно терпит позывы.
Для родителей это становится источником тревоги: нормально ли, что ребенок редко ходит в туалет? Нужно ли срочно давать слабительное? Может ли запор быть признаком болезни?
В большинстве случаев детские запоры не связаны с серьезными заболеваниями. Чаще всего проблема возникает из-за питания, недостатка жидкости, болезненного стула, стресса или привычки сдерживать позывы. Но если запор повторяется регулярно, его нельзя игнорировать: длительные проблемы со стулом могут ухудшать самочувствие ребенка, влиять на аппетит, сон, настроение и формировать страх перед туалетом.
Хорошая новость в том, что большинство детских запоров успешно лечатся. Главное — вовремя разобраться в причине проблемы и помочь ребенку восстановить нормальную работу кишечника без боли и стресса.
Запор — это не только редкий стул. У некоторых детей кишечник опорожняется не каждый день, и это может быть вариантом нормы.
О запоре чаще говорят, если у ребенка:
Иногда ребенок ходит в туалет ежедневно, но сам процесс сопровождается болью и дискомфортом — это тоже может быть проявлением запора.
Если проблема сохраняется больше нескольких недель, говорят о хроническом запоре.
Чаще всего у детей встречается функциональный запор. Это состояние, при котором кишечник анатомически здоров, но его работа нарушается из-за питания, привычек, стресса или болезненной дефекации.
Питание и недостаток жидкости
Одна из самых частых причин запоров у детей — особенности питания и недостаток жидкости. Работа кишечника во многом зависит от того, сколько воды и пищевых волокон получает ребенок.
Клетчатка, содержащаяся в овощах, фруктах, ягодах, бобовых и цельнозерновых продуктах, помогает удерживать воду в каловых массах и делает стул более мягким и объемным. Такой стул легче продвигается по кишечнику. Если клетчатки мало, кал становится плотным и сухим, а кишечнику труднее его выводить.
Не менее важна и обычная вода. Когда жидкости не хватает, организм начинает «забирать» больше воды из содержимого кишечника. Из-за этого кал становится тверже, а дефекация — более болезненной.
Риск запоров выше, если ребенок:
Ультрапереработанные продукты — это еда промышленного производства с большим количеством сахара, жиров, усилителей вкуса и пищевых добавок. К ним относятся сладкие хлопья, снеки, чипсы, колбасы, сладкие йогурты, газировка, фастфуд, полуфабрикаты и многие виды «быстрых» перекусов. В такой пище обычно мало клетчатки и слишком много простых углеводов и жира, поэтому она хуже стимулирует нормальную работу кишечника.
У грудничков запор иногда возникает при смене молочной смеси, введении прикорма или недостаточном объеме жидкости. В этот период пищеварительная система только адаптируется к новым продуктам, поэтому стул может временно измениться.
Сдерживание позывов
Одна из самых частых причин запоров у детей — привычка терпеть и откладывать поход в туалет. Многие родители не замечают этого сразу, потому что ребенок может внешне никак не жаловаться.
Дети могут сдерживать позывы:
Это особенно часто происходит в детском саду или школе, где ребенку может быть некомфортно пользоваться общим туалетом или просить разрешения выйти.
Когда ребенок долго терпит, каловые массы задерживаются в кишечнике. За это время кишечник продолжает всасывать из них воду, поэтому стул становится более плотным, сухим и объемным. В результате дефекация проходит болезненно.
Если однажды поход в туалет вызвал боль, у ребенка может сформироваться страх перед дефекацией. Он начинает снова терпеть, чтобы избежать неприятных ощущений. Из-за этого кал накапливается еще сильнее, а запор усугубляется.
Так формируется так называемый «порочный круг» запора: чем дольше ребенок терпит, тем болезненнее становится дефекация, и тем сильнее он боится идти в туалет.
Иногда родители ошибочно думают, что ребенок «не хочет» ходить в туалет или ленится. На самом деле дети часто пытаются сдерживать позывы непроизвольно. Можно заметить, как ребенок напрягается, скрещивает ноги, прячется в угол, сжимает ягодицы или резко прекращает активность — это не попытка сходить в туалет, а наоборот попытка удержать стул.
Стресс и изменения режима
Работа кишечника тесно связана с эмоциональным состоянием ребенка. Кишечник реагирует не только на питание, но и на стресс, тревогу, переутомление и изменения привычного распорядка дня.
Запор могут спровоцировать:
У детей нервная система и работа кишечника особенно тесно взаимосвязаны. Во время стресса может нарушаться нормальная перистальтика — волнообразные сокращения кишечника, которые продвигают каловые массы вперед. Из-за этого содержимое кишечника движется медленнее, а стул становится более плотным.
Кроме того, в непривычной или тревожной ситуации ребенок может начать игнорировать позывы в туалет или сознательно терпеть. Например, многие дети стесняются пользоваться туалетом в детском саду, в школе или в гостях.
Отдельно стоит сказать о приучении к горшку. Если ребенка слишком торопят, ругают за «промахи» или заставляют сидеть на горшке через силу, тема туалета может начать ассоциироваться у него со стрессом и давлением. В результате ребенок начинает избегать дефекации и сдерживать позывы, что повышает риск запоров.
Именно поэтому при лечении детских запоров важны не только питание и лекарства, но и спокойная психологическая атмосфера вокруг темы туалета.
Недостаток движения
Физическая активность помогает кишечнику работать более активно и регулярно. Во время движения улучшается перистальтика — естественные сокращения кишечника, которые продвигают его содержимое вперед.
Если ребенок мало двигается, подолгу сидит с телефоном, планшетом или компьютером и редко гуляет, работа кишечника может замедляться. Из-за этого стул дольше задерживается в кишечнике и становится более плотным.
Лекарства и заболевания
Иногда запор связан с приемом некоторых препаратов — например, железа, антацидов или отдельных обезболивающих средств.
Реже причиной становятся заболевания кишечника, эндокринные или неврологические нарушения, анатомические особенности.
Обязательно покажите ребенка врачу, если:
Помимо редкого стула у ребенка могут быть:
Нормализация питания
Важно постепенно увеличивать количество клетчатки в рационе.
Полезны:
Ребенок должен пить достаточно воды в течение дня. Сладкие газированные напитки не заменяют обычную воду.
Не стоит резко вводить большое количество клетчатки — это может усилить вздутие и дискомфорт.
Формирование привычки к туалету
Ребенку важно выработать спокойный и регулярный режим.
Лучше всего:
Очень важно убрать страх и напряжение вокруг темы туалета.
Движение и режим дня
Прогулки, активные игры и физическая активность помогают стимулировать работу кишечника.
Также большое значение имеют:
Иногда без лекарств действительно не обойтись, особенно при хроническом запоре.
Современные педиатрические рекомендации допускают использование некоторых слабительных средств у детей, но подбирать их должен врач. Самостоятельно и бесконтрольно использовать клизмы или раздражающие слабительные не стоит.
Главная задача лечения — не просто вызвать стул, а восстановить нормальную привычку опорожнения кишечника без боли и страха.
В первую очередь стоит обратиться к педиатру. При необходимости врач направит ребенка к детскому гастроэнтерологу.
Специалист поможет определить причину запора, скорректировать питание и при необходимости назначит обследование или лечение.
Важно помнить: большинство детских запоров успешно лечатся, особенно если начать решать проблему вовремя и без давления на ребенка.
Если у вашего малыша проблемы с желудочно-кишечным трактом, то обратитесь за консультацией к детскому гастроэнтерологу. На нашем сайте собраны несколько десятков детских гастроэнтерологов.
Вы можете выбрать врача по рейтингу и стажу, по месторасположению и стоимости приема, а самое главное, вы можете почитать реальные отзывы от реальных пациентов, когда-либо записывавшихся на прием через наш сервис.
- - - - - - - - - - - -
ВАЖНО!
Информацию, размещенную на сайте TopDoc.kz, нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. При наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов обратитесь к вашему лечащему врачу. Информация на сайте TopDoc.kz не заменяет очную консультацию врача и носит исключительно информационно-справочный характер.
