Высокий холестерин: тихая проблема, о которой многие узнают слишком поздно

Иногда кажется, что все в порядке. Вы живёте обычной жизнью: работа, дом, какие-то перекусы на ходу, кофе по утрам, ужин поплотнее вечером. Вроде ничего критичного − как у всех. Но потом на очередном медосмотре врач говорит: "У вас повышен холестерин". И вот тут начинается тревога. Потому что ничего не болело, не беспокоило, − а проблема уже есть. И в этом главная особенность высокого холестерина: он может долго никак себя не проявлять, но при этом постепенно влиять на здоровье.

Что такое высокий холестерин

Холестерин − это жироподобное вещество, которое необходимо организму. Он вырабатывается преимущественно печенью и участвует в построении клеток, выработке гормонов и других важных процессах. Но есть нюанс: холестерин бывает разный:

ЛПНП (липопротеины низкой плотности) − "плохой" холестерин;
ЛПВП (липопротеины высокой плотности) − "хороший" холестерин.

Проблема возникает, когда "плохого" холестерина становится слишком много, а "хорошего" − недостаточно. В этом случае в сосудах начинают образовываться жировые отложения (бляшки). Со временем они сужают артерии и ухудшают кровоток. Это может привести к развитию атеросклероза. Именно поэтому высокий холестерин напрямую связан с риском инфаркта, инсульта и заболеваний сердца.

Почему это опасно, если ничего не болит

Одна из самых коварных особенностей − отсутствие симптомов. Вы можете чувствовать себя нормально, заниматься спортом, работать, отдыхать − и не подозревать, что в сосудах уже происходят изменения. Единственный способ узнать уровень холестерина − сдать анализ крови. И часто люди узнают о проблеме уже тогда, когда появляются осложнения. Поэтому регулярные проверки − это не формальность, а необходимость.

Почему повышается холестерин

Причины могут быть разными, и часто они накладываются друг на друга.

Образ жизни

Самые частые факторы − те, о которых мы обычно "знаем, но откладываем":

питание с большим количеством жирной и жареной пищи;
недостаток движения;
курение:
частое употребление алкоголя.

Иногда это выглядит привычно: перекус фастфудом, вечер без активности, стресс − и снова еда "для настроения".

Состояние здоровья

Некоторые заболевания тоже влияют на уровень холестерина:

сахарный диабет 2 типа;
болезни почек;
гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы);
избыточный вес и ожирение.

Лекарства

Да, даже лечение других болезней может повлиять на холестерин. Если быть точнее, его уровень повышают применяемые средства:

препараты от давления;
гормональные средства;
некоторые лекарства от аритмии;
препараты при онкологии или ВИЧ.

Поэтому важно обсуждать любые изменения с врачом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Факторы, которые нельзя изменить

Есть вещи, способные увеличивать риск повышенного холестерина, но на которые мы не можем повлиять:

наследственность;
возраст;
особенности организма.

Если у близких родственников был высокий холестерин, риск выше.

Как понять, что есть проблема

К сожалению, по самочувствию – никак. Высокий холестерин не даёт явных сигналов. Диагностика проводится с помощью анализа крови − липидного профиля. Он показывает:

уровень ЛПНП ("плохого" холестерина);
уровень ЛПВП ("хорошего");
триглицериды (жиры, служащие основным источником энергии в организме).

Как часто проверяться:

до 40 лет − примерно раз в 5 лет;
после 40 − чаще, раз в 1–2 года;
после 65 − ежегодно.

Начать обследование следует с записи к терапевту, также может понадобиться посещение кардиолога и эндокринолога. Записаться на прием к специалистам можно через наш сервис поиска врачей TopDoc.

Что делать, если холестерин высокий

Хорошая новость: ситуацию можно контролировать. И чаще всего лечение начинается не с таблеток, а с изменений в образе жизни.

1. Питание

Не нужно садиться на жёсткие диеты. Важно постепенно менять привычки:

Меньше насыщенных жиров и трансжиров - они содержатся в жирном мясе, колбасах, сосисках, фастфуде, выпечке и многих готовых продуктах. Избыток таких жиров способствует повышению уровня «плохого» холестерина;
Больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов - они помогают поддерживать здоровье сосудов и дают организму необходимые витамины, минералы и пищевые волокна;
Рыба и нежирное мясо птицы - хорошая альтернатива жирным сортам мяса. Морская рыба содержит полезные омега-3 жирные кислоты, которые поддерживают здоровье сердечно-сосудистой системы;
Больше клетчатки - она содержится в овощах, фруктах, бобовых, овсянке и цельнозерновых продуктах. Клетчатка помогает выводить часть холестерина из организма и поддерживает нормальную работу кишечника.

Это не про «запреты», а про баланс. Небольшие, но регулярные изменения в рационе часто оказываются гораздо эффективнее кратковременных строгих диет.

2. Движение

Регулярная физическая активность помогает снижать уровень «плохого» холестерина и поддерживать здоровье сердца и сосудов. Для заметной пользы достаточно не профессионального спорта, а умеренных нагрузок - около 150 минут в неделю.

Подойдут:

ходьба быстрым шагом - самый простой способ добавить больше движения в повседневную жизнь;
плавание - помогает тренировать сердце и мышцы без лишней нагрузки на суставы;
велосипед - сочетает кардионагрузку с активным отдыхом.

Даже простая привычка чаще ходить пешком, пользоваться лестницей вместо лифта или выходить на прогулку после работы уже может положительно сказаться на уровне холестерина.

3. Контроль веса

Даже небольшое снижение веса может заметно улучшить показатели холестерина и снизить нагрузку на сердце и сосуды. При этом речь не обязательно идёт о значительном похудении — пользу для здоровья может принести даже потеря нескольких килограммов.

4. Отказ от вредных привычек

Курение и злоупотребление алкоголем негативно влияют на состояние сосудов и могут ухудшать показатели липидного обмена.

Курение снижает уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП);
Алкоголь в избытке может повышать уровень холестерина и триглицеридов, а также увеличивать риск других заболеваний сердца и сосудов.

Даже если отказаться от вредных привычек полностью сложно, уменьшение количества сигарет и алкоголя уже будет шагом в сторону улучшения здоровья.

5. Сон

Качественный сон важен для нормальной работы всего организма, включая обмен веществ. При регулярном недосыпании могут нарушаться процессы, связанные с контролем веса, уровнем сахара в крови и жировым обменом.

Когда нужны лекарства

Если изменений образа жизни недостаточно, врач может назначить лекарственную терапию. Чаще всего применяются:

статины — препараты, которые уменьшают выработку холестерина в печени и помогают снизить уровень «плохого» холестерина в крови;
препараты, уменьшающие всасывание холестерина в кишечнике;
современные препараты, которые помогают эффективнее снижать уровень холестерина, если стандартного лечения недостаточно или оно не подходит пациенту.
в некоторых случаях врач может рекомендовать препараты омега-3 жирных кислот, особенно при повышенном уровне триглицеридов.

Важно: лекарства подбираются индивидуально с учётом уровня холестерина, возраста, сопутствующих заболеваний и общего сердечно-сосудистого риска. Самолечение в этом случае может быть не только неэффективным, но и опасным.

Можно ли избежать проблемы

Полностью застраховаться нельзя, но можно сильно снизить риски. Что помогает:

регулярные обследования;
активный образ жизни;
питание без избытка жиров;
отказ от курения;
контроль веса;
умение не перегружать себя стрессом.

Иногда кажется, что это "банальные советы". Но именно они работают.

С этим можно жить − и жить хорошо

Высокий холестерин − не приговор. Да, его нужно контролировать всю жизнь. Да, придётся менять привычки. Но это не означает строгих ограничений или постоянного страха. Многие люди, начав следить за здоровьем, наоборот чувствуют себя лучше: появляется энергия, улучшается самочувствие, меняется качество жизни. Пожалуй, самое важное − нельзя откладывать заботу о себе "на потом". Потому что с холестерином, как и со многими вещами в жизни, легче предупредить проблему, чем разбираться с её последствиями.