Cтатья подготовлена редакцией TopDoc
Медицинскую экспертизу провела
Ракымгазиева Нуршат Даулетказиевна
Нефролог с 20-летним стажем
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Многие люди начинают серьезно задумываться о здоровье почек только после сильного приступа боли. До этого кажется, что проблема где-то далеко и точно не про них. Работа, постоянная спешка, кофе вместо воды, перекусы на бегу − всё это становится обычной частью жизни. И мало кто в такие моменты думает о том, как сильно страдает организм. Но камни в почках часто появляются именно незаметно. Сначала человек может не ощущать никаких симптомов, а потом внезапно столкнуться с болью, которую многие называют одной из самых сильных в жизни. И те, кто хоть раз пережил почечную колику, обычно говорят одно: "Главное − никогда больше через это не проходить". Хорошая новость в том, что риск образования камней действительно можно снизить.
Камни в почках − это твердые образования, которые формируются из минералов и солей, содержащихся в моче. Когда определенных веществ становится слишком много, они начинают кристаллизоваться и постепенно слипаться между собой.
Размер камней может быть разным − от крошечных песчинок до крупных образований. В некоторых случаях они спокойно находятся в почках, долго не вызывают симптомов и могут самостоятельно выходить вместе с мочой. Но если камни начинают двигаться по мочевыводящим путям, возникает сильная боль и другие неприятные проявления.
По статистике, примерно один из десяти человек хотя бы раз в жизни сталкивается с такой проблемой.
Причин развития мочекаменной болезни довольно много. Чаще всего проблема возникает из-за сочетания нескольких факторов.
Одной из главных причин считается обезвоживание. Почки выводят из организма продукты обмена через мочу. Если жидкости мало, моча становится более концентрированной, а соли начинают легче соединяться между собой. Проще говоря, когда человек мало пьет, организму становится сложнее "промывать" почки.
Особенно часто это происходит:
Врачи отмечают, что большинству людей необходимо около 10-12 стаканов жидкости в день. Конечно, всё зависит от веса, активности и погоды, но недостаток воды − один из самых частых факторов риска. Кстати, определить нехватку жидкости можно даже по цвету мочи. Если она темная и концентрированная, организму, скорее всего, не хватает воды. В норме моча должна быть светло-желтой.
Многие удивляются, но еда напрямую влияет на состояние почек. Некоторые продукты повышают риск образования камней, особенно при регулярном употреблении.
Слишком большое количество натрия увеличивает содержание кальция в моче. А именно кальциевые камни считаются самыми распространенными. Основные источники лишней соли:
Важно читать состав продуктов и не досаливать еду автоматически.
Если вы любите сладости, стоит задуматься. Это может отразиться не только на содержании сахара в крови, но и на почках. Особенно опасным считается кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, который часто добавляют в сладкие напитки, десерты и промышленную выпечку. Чем больше в рационе обработанных продуктов, тем выше нагрузка на организм.
Чрезмерное употребление красного мяса, свинины, большого количества яиц, некоторых видов рыбы может повышать риск образования камней из мочевой кислоты. Это не значит, что мясо нужно полностью исключать. Но баланс действительно важен.
Некоторым людям врачи рекомендуют ограничить продукты с высоким содержанием оксалатов − природных веществ, которые могут участвовать в образовании камней. К ним относятся:
Но такие ограничения нужны не всем. Всё зависит от типа камней и рекомендаций врача.
Есть и продукты, которые помогают снижать риск образования камней. Особенно полезными считаются цитрусовые. Лимоны, апельсины и другие цитрусовые содержат лимонную кислоту. Она помогает связывать кальций и препятствует образованию кристаллов. Именно поэтому врачи нередко советуют добавлять в рацион воду с лимоном или больше фруктов.
Ожирение связано с повышенным риском образования камней в почках. Причем проблема касается не только взрослых, но и детей.
Лишний вес часто сопровождается:
Все эти состояния дополнительно увеличивают нагрузку на почки. Кроме того, малоподвижный образ жизни ухудшает обменные процессы. Поэтому регулярная физическая активность считается важной частью профилактики. Исследования показывают, что люди, которые двигаются хотя бы 30-60 минут в день, сталкиваются с камнями в почках реже.
Проявления мочекаменной болезни могут сильно различаться. Это зависит от размера камня, его расположения и того, мешает ли он нормальному оттоку мочи. У некоторых людей болезнь долгое время никак себя не проявляет, и камни обнаруживаются случайно во время УЗИ или компьютерной томографии.
1. Боль в пояснице или боку
Это самый распространенный симптом мочекаменной болезни.
Если камень находится в почке и не препятствует оттоку мочи, боль обычно ноющая, периодическая и ощущается в пояснице.
Когда камень начинает двигаться и перекрывает мочеточник, развивается почечная колика — один из самых сильных видов боли. Она возникает внезапно, быстро усиливается и не зависит от положения тела. Человеку трудно найти удобную позу: он постоянно меняет положение, но облегчения не наступает.
Место боли зависит от того, где находится камень. Она может ощущаться:
Иногда при камне, расположенном в нижней части мочеточника, появляются сильные позывы к мочеиспусканию или даже ложное ощущение, что нужно срочно опорожнить кишечник.
2. Частое и болезненное мочеиспускание
Если камень находится ближе к мочевому пузырю, он раздражает мочевыводящие пути. Из-за этого могут появиться:
3. Кровь в моче
Камень может травмировать слизистую оболочку мочевыводящих путей, поэтому в моче иногда появляется кровь.
Иногда ее можно обнаружить только при лабораторном анализе. В других случаях моча становится розовой, красной или приобретает буроватый оттенок.
Чаще всего кровь появляется после физической нагрузки, активной ходьбы, поездки по неровной дороге или после приступа почечной колики.
4. Тошнота и рвота
Во время приступа сильной боли у некоторых людей возникают тошнота и рвота. Это связано не с заболеванием желудка, а с реакцией организма на интенсивную боль.
Рвота при почечной колике обычно не приносит облегчения и может повторяться несколько раз.
5. Нарушение оттока мочи
Если камень полностью перекрывает мочеточник, моча перестает нормально оттекать из почки.
В результате количество мочи может значительно уменьшиться, а в тяжелых случаях она может вовсе перестать выделяться. Такое состояние особенно опасно, если у человека одна функционирующая почка или заблокированы оба мочеточника.
Это неотложная ситуация, которая требует немедленного обращения за медицинской помощью.
Некоторые люди месяцами откладывают визит к врачу, надеясь, что камень выйдет самостоятельно. Иногда это действительно происходит, но далеко не всегда. Если камень нарушает отток мочи или становится причиной воспаления, могут развиться серьезные осложнения.
1. Инфекции мочевыводящих путей и почек
Из-за застоя мочи бактерии начинают активно размножаться, что может привести к воспалению.
На фоне мочекаменной болезни могут развиться:
На инфекцию могут указывать следующие симптомы:
2. Другие серьезные осложнения
Если камни долго остаются без лечения, они могут привести к:
Особенно опасна ситуация, когда камень одновременно вызывает нарушение оттока мочи и присоединяется инфекция. Если сильная боль сопровождается высокой температурой, ознобом или выраженной слабостью, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Такое сочетание симптомов считается урологической экстренной ситуацией, поскольку без своевременного лечения инфекция может быстро распространиться по организму и привести к развитию сепсиса.
Даже после успешного лечения камни могут появиться снова. Чтобы снизить риск рецидива, важно соблюдать несколько простых правил. Основная цель профилактики — сделать мочу менее концентрированной и устранить факторы, которые способствуют образованию кристаллов.
1. Пейте достаточно воды
Это самая простая и эффективная мера профилактики.
Когда организму не хватает жидкости, моча становится более концентрированной, а соли легче превращаются в кристаллы, из которых постепенно формируются камни.
В большинстве случаев рекомендуется выпивать около 2–3 литров жидкости в день. Особенно важно пить больше в жаркую погоду, во время физических нагрузок и при повышенном потоотделении.
Лучший выбор — обычная питьевая вода. Также подойдут слабоминерализованная вода и морсы без большого количества сахара. А вот сладкие газированные напитки, алкоголь, а также большое количество крепкого чая и кофе лучше ограничить.
2. Следите за питанием
Питание играет важную роль в профилактике мочекаменной болезни.
Врачи рекомендуют:
3. Не отказывайтесь полностью от кальция
Многие считают, что при камнях нужно полностью исключить продукты, содержащие кальций. На самом деле это распространенное заблуждение.
Кальций, поступающий с пищей, помогает связывать оксалаты в кишечнике и уменьшает их всасывание. Поэтому полностью исключать молочные продукты без рекомендации врача не стоит.
4. Поддерживайте здоровый образ жизни
Лишний вес и нарушения обмена веществ увеличивают риск образования камней, поэтому полезно:
Не менее важно своевременно лечить инфекции мочевыводящих путей. Хроническое воспаление может способствовать образованию некоторых видов камней, поэтому цистит и пиелонефрит нельзя оставлять без лечения. Принимать антибиотики следует только по назначению врача.
Если у вас есть заболевания, повышающие риск мочекаменной болезни, например подагра, сахарный диабет или другие нарушения обмена веществ, важно держать их под контролем и соблюдать рекомендации лечащего врача.
5. Регулярно проходите обследования
Если камни уже были однажды, риск их повторного появления остается достаточно высоким.
Чтобы вовремя заметить изменения и предотвратить рецидив, врач может рекомендовать регулярные анализы мочи и крови, УЗИ почек, а в некоторых случаях — дополнительные обследования, например суточный анализ мочи или исследование состава удаленного камня.
6. Полезные привычки на каждый день
Чтобы снизить риск образования камней:
7. Кому профилактика особенно важна
Особенно внимательно относиться к профилактике стоит людям:
Также стоит помнить, что некоторые лекарственные препараты могут повышать риск образования камней. Если вы уже сталкивались с мочекаменной болезнью или заметили, что симптомы появились на фоне приема нового лекарства, обязательно обсудите это с лечащим врачом.
Для диагностики и лечения заболевания нужно обратиться к нефрологу и урологу. Записаться на прием к специалисту можно через наш сервис поиска врачей TopDoc. Иногда симптомы настолько характерны, что врач уже на первом осмотре предполагает мочекаменную болезнь. Но для подтверждения диагноза необходимы обследования.
Обычно используются:
Анализы помогают понять не только наличие камней, но и их тип. Это очень важно, потому что разные виды камней требуют разных подходов к лечению и профилактике. И рекомендации по питанию при них могут отличаться.
Лечение зависит от размера камня, его расположения и состояния человека. Иногда небольшие камни могут выйти самостоятельно, особенно если пить много жидкости и соблюдать рекомендации врача.
В таких случаях обычно назначают:
Но если камень крупный или перекрывает мочевыводящие пути, могут потребоваться более серьезные методы лечения.
Один из самых распространенных методов − литотрипсия. Специальные ударные волны дробят камень на мелкие части, которые затем выходят естественным путем. Процедура позволяет избежать больших разрезов и длительного восстановления.
Иногда врачи используют тонкие инструменты, которые вводятся через мочевыводящие пути. Это помогает удалить камень или раздробить его лазером. Такой метод применяется довольно часто и считается менее травматичным по сравнению с открытыми операциями.
В тяжелых случаях может понадобиться операция. Обычно это происходит, если камень очень большой, вызывает осложнения или другие методы не помогают. К счастью, современные технологии позволяют проводить большинство вмешательств гораздо бережнее, чем раньше.
К сожалению, стопроцентной гарантии нет. Особенно если есть наследственная предрасположенность или хронические заболевания. Но правильные привычки действительно способны существенно снизить риск. Причем речь идет не о жестких ограничениях, а о вполне обычных вещах: пить воду, нормально питаться, больше двигаться и следить за здоровьем. Иногда именно такие простые решения помогают избежать очень болезненной проблемы и сохранить здоровье почек на долгие годы.
☑️ Уролог, хирург
☑️ Доктор медицинских наук
☑️ Стаж 27 лет
☑️ Все виды урологических операций
☑️ Операции по удалению камней из почек
☑️ Лечение мочекаменной болезни
☑️ Уролог, андролог, хирург
☑️ Профессор, Доктор медицинских наук
☑️ Стаж 29 лет
☑️ Все виды урологических операций
☑️ ЭУВЛ (экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия)
☑️ Литоэкстракция
☑️ Контактная лазерная литотрипсия
☑️ Лечение мочекаменной болезни
☑️ Уролог, андролог, хирург
☑️ Стаж 24 года
☑️ Все виды урологических операций
☑️ Литотрипсия (дробление камней)
☑️ Лечение мочекаменной болезни
☑️ Уролог, андролог, хирург
☑️ Стаж 22 года
☑️ Проводит эндоурологические операции
☑️ Уретеролитотрипсия камней мочеточника и почек
☑️ Лечение мочекаменной болезни
☑️ Проводит УЗИ с выездом на дом
☑️ Уролог, андролог
☑️ Стаж 20 лет
☑️ Бесконтактная литотрипсия – дробление камней в почках и МВП (ДУВЛ)
☑️ Лечение мочекаменной болезни
☑️ Нефролог
☑️ Стаж 15 лет
☑️ Прием пациентов любого возраста
☑️ Лечение почечных патологий
☑️ Лечение мочекаменной болезни
☑️ Нефролог
☑️ Стаж 20 лет
☑️ Выезд на дом
☑️ Онлайн-консультации
☑️ Лечение почечных патологий
☑️ Лечение мочекаменной болезни
☑️ Нефролог
☑️ Стаж 14 лет
☑️ Лечение почечных патологий
☑️ Лечение мочекаменной болезни
☑️ Нефролог
☑️ Доктор медицинских наук
☑️ Стаж 28 лет
☑️ Лечение почечных патологий
☑️ Ведение пациентов после трансплантации почек
